Что такое трофическая язва?

Трофическая язва — это длительно не заживающий дефект тканей, возникающий преимущественно при расстройствах крово- и лимфообращения, при повреждении крупных нервов или спинного мозга. Язва возникает либо после небольших травм (ссадины, царапины, укусы) либо спонтанно, но только в условиях нарушенного питания кожи.

Виды трофических язв:

Венозные трофические язвы Появляются при запущенных заболеваниях вен нижних конечностей. К трофической язве чаще всего приводят не леченная варикозная болезнь и последствия тромбофлебитов глубоких вен. Эти язвы могут иногда закрываться при консервативном лечении, но почти всегда рецидивируют. В нашей клинике применяются наиболее эффективные методики лечения венозных язв без операции или малоинвазивными хирургическими методами.	Артериальные трофические язвы Артериальные трофические язвы часто локализируются на стопах и пальцах, они могут сильно болеть. Воспаление вокруг слабо выражено. Появляются при критической ишемии на фоне артериальных заболеваний (атеросклероз, эндартериит и сахарном диабет). Из-за болей пациент держит ногу опущенной, появляется отек, что может привести к ошибочному принятию артериальной трофической язвы за венозную и привести к неправильному лечению.
Язвы при сахарном диабете Появляются при запущенных заболеваниях вен нижних конечностей. К трофической язве чаще всего приводят не леченная варикозная болезнь и последствия тромбофлебитов глубоких вен. Эти язвы могут иногда закрываться при консервативном лечении, но почти всегда рецидивируют. В нашей клинике применяются наиболее эффективные методики лечения венозных язв без операции или малоинвазивными хирургическими методами.	Гипертонические язвы Тяжелая артериальная гипертония иногда приводит к появлению трофических язв на голени. Эти язвы обычно располагаются на наружной лодыжке и очень сильно болят. Их особенностью является отсутствие эффекта от лечения с помощью сосудистых препаратов. Болевые ощущения настолько выражены, что вынуждают врачей назначать наркотики. В нашей клинике используется эффективный болгарский  (д-ра В. Княжева) метод лечения этих язв.
Язвы при неврологических заболеваниях Подобные язвы появляются у больных с поражением спинного мозга и периферический нервов. Язвы отличаются большой глубиной и очень плохой заживляемостью. Улучшения удается добиться лишь при успешном лечении неврологического заболевания. Однако все методы общего и местного лечения должны использоваться. Мы применяем использование плазменной обработки этих язв и методы пластической хирургии	Другие виды трофических язв Трофические язвы на голени могут появляться при лимфостазе, заболеваниях крови (лейкоз), лучевой болезни, васкулитах, экземе, лейшманиозе  и многих других заболеваниях. Однако всегда важно выяснить механизм появления этой язвы, так как он всегда реализуется через нарушение питания кожи и инфекцию. Восстановление трофики (питания) пораженной кожи и приведет к заживлению трофической язвы.

Алгоритм диагностики при трофических язвах:

• Консультация сосудистого хирурга;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей;
• Консультация невропатолога;
• Консультация пластического хирурга;
• Посев отделяемого на микробную флору и чувствительность к антибиотикам;
• При необходимости рентгенограмму костей и суставов в проекции язвы;
• Общие и биохимические анализы крови, кровь на сахар.